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千里医案
卷四   肿胀
清 · 张千里
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       面论孙平叔宫保病案:大人体丰胃强,饮啖有兼人之量,加以节性禔躬,诚为松柏贞固矣。两年来,肿症屡发,其发也,肿自下起,由足及腹,上至头面、手臂。甚则痰多食少,动辄气逆不能平卧,茎囊俱肿,小溲淋漓。其退也,大都专科以草药为丸,为醴峻剂。逐水或从两足旁溢,或从大肠直泻。所用之药,虽秘不肯泄,然投剂少而见效速,其峻利可知矣。且尝其味辛涩刺喉,所尝仅似黍米,而味留舌本逾时不去,则其峻利又可知矣。自前年秋冬至今,翻覆再四,其情状大略如斯。今诊得脉象右三部弦而虚,其弦见于浮中,两候为多。左手因偏倚支撑,气滞益甚,皮肤肿厚,按之至骨,关位微细,寸尺尤甚。神色痿瘁,气机促逆。项以代头,尻以代踵。痰稠色黑,咯咯难出。溺少欠利,其色黄赤。日食不过四五盏,而饭仅得其一。虽唇黑,缺盆、平脐、突足、心漏、背平等恶候俱尚未见,且幸神色不衰,音吐洪亮,然亦疲惫矣。夫水肿之为病不一,而其为状亦不一。初则日积月盛,久必泛滥盈溢。来去聚散,莫可端倪。倏起倏灭,与身中之元气相为倚伏消长。屡攻屡退,屡退屡复。其复也,病者咎医者之治理未明,医者咎 ......

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