实脉有力，实为充实，应指有力。长大而坚，长大坚满，与虚脉正相反。应指幅幅，坚满之象。三候皆然。浮、中、沉，三候无不皆然。
主病
邪实脉实，实为邪盛之候。火实壅结。乃火结物戕于里。暴病非热，暴病为邪盛。久病非寒。久病为热结。
寸关尺
右寸脉实，实见右寸。咳逆咽痛；肺热上壅，则咳逆咽痛。左寸脉实，实见左寸。舌强气涌。心火不降，则舌强气涌。
左关脉实，实见左关。火壅胁痛；邪热内壅，则肝胆气结而胁痛。右关脉实，实见右关。胀满疼痛。邪实胀满，则中气壅结为痛。
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