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医学体用
卷中   论噎膈碍食肌瘦二便不利
清 · 王香岩
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       《内经》云:脾胃为仓廪之官,脏真高于肺,肺居膈上,平素操劳,三者气阴默耗,脾运不及,生化之源受戕,脾不能为胃行其津液,则水谷之精微日衰。盖胃主肌肉,胃中之津液,为人生天真之气,胃脘之阳不敷布于五脏,肝木来侮,肝胆合为表里,其气皆刚,志主谋虑,谋虑动肝,肝胆内寄之相火扰中,中脘之液不使宣布,阳气内结,阴血内枯,遂患噎膈。经谓:一阳发病其传为膈。又云:三阳结谓之膈。此由情志不适,忧郁日久,木火生痰,痰气交阻,胃脘窒塞不通,气则上而不下,以致妨纳饮食,食则还出,或时梗塞,胸中懊不安,呕吐涎沫,脘腹杂,食则不能受纳,胁肋隐痛,形肉羸瘦,肌肤枯涩不泽,大便燥结,登圊不爽,小便短赤,神疲肢倦。自觉气从左胁逆上,明是木失调畅,胃汁枯槁,致成噎膈之候。夫脾为肺母,水出高源,脾虚不能输津。即经又云:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,是以上归于肺,通调水道,下输膀胱。今肺之气化失司,脾之默运无权,胃失敷布之职,故阳气结于上,阴液衰于下,噎膈所由成,肌肉为之瘦,二便随之不利也。诊脉虚数近弦,右寸关细数而沉按之三伍不调。 ......

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