张景岳曰：腹痛有寒、有热、有虚、有实。凡生冷凝滞，及外受感邪者，皆能致痛。因食积者，必多胀满，坚硬拒按；因火者，必内外多见热症；因寒者，必内外多见寒症；因虚者，中气不暖，亦寒症也。若泻痢日久不止，胃气既伤，膏血切肤，安能不痛？但察其不实不坚，喜按喜热，饥不能食，渴不能饮，不见实热等症，悉属虚寒。李士材曰：胀痛因肺金之气郁在大肠之间，宜桔梗开之，白芍、甘草、陈皮、木香、当归和之。恶寒加炮姜、吴萸，恶热加酒芩、酒连。仍当导滞燥湿，行气温脾。
《证治准绳》曰：建中汤，痢不分新久、赤白，但腹中大痛者，神效。其脉或涩，或浮大，按之空虚，或举按无力者，皆是也。
张石顽曰：下痢腹痛，脉沉紧，无热症者，先以桂、姜温之，后理积滞（此属于寒者）。脓血稠黏，腹痛后重，身热不除，脉洪疾者，芩芍汤（此属于热者）。
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