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洄溪医案按
洄溪医案按   时证
清 · 徐大椿
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       西塘倪福征,患时证,神昏脉数,不食不寝,医者谓其虚,投以六味等药,此方乃浙中医家不论何病必用之方也。遂粒米不得下咽,而烦热益甚,诸人束手,余诊之曰:热邪留于胃也。凡外感之邪,久必归阳明。邪重而有食,则结成燥矢,三承气主之;邪轻而无食,则凝为热痰,三泻心汤主之。乃以泻心汤加减,及消痰开胃之药,两剂而安。诸人以为神奇,不知此乃浅近之理,《伤寒论》其在细读自明也。若更误治,则无生理矣。
       雄按:韩尧年,年甫逾冠,体素丰而善饮。春间偶患血溢,广服六味等药。初夏患身热痞胀,医投泻心、陷胸等药,遂胀及少腹,且拒按,大便旁流,小溲不行,烦热益甚,汤饮不能下咽,谵语唇焦。改用承气、紫雪,亦如水投石。延余视之,黄苔满厚而不甚燥,脉滑数而按之虛软,不过湿热阻气,升降不调耳。以积桔汤加白前、紫菀、射干、马兜铃、杏仁、厚朴、黄芩,用芦根汤煎。一剂谵语止,小溲行;二剂旁流止,胸渐舒;三剂可进稀糜;六剂胸腹皆舒,粥食渐加。改投清养法,又旬日得解燥矢 ......

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