伤寒病发于阴，下之太早，则成痞硬；病发于阳，下之太早，则成结胸。均为表邪乘虚入里，而成硬满。按之不痛者为痞满，属虚邪；硬满按之大痛者，为结胸，实邪也。因热入有浅深，故结胸分大小。从心下至小腹，硬满而痛不可按者，为大结胸。其脉沉紧，其症但头汗出、项强如痉。此由太阳失表而误下，邪入胃中，与不得化汗之水气相结而成也。夫太阳寒水之气，结于阳明，当以大陷胸汤猛烈之剂，竟从阳明攻陷，大黄陷热结，甘遂攻水结，佐以芒硝之咸，制二者之苦，不令直行而下，使其引入硬满，软坚破积，导去热邪。
【邵评】：此推原结胸与痞之故。“下之太早”一句，是此二证之关键。病发于阴，误下而热不得散，则为痞硬；病发于阳，误下而热邪内陷，则为结胸。所以然者，病邪在经，本当发散，而反下之，里气则虚，邪气因入而与饮相搏为病也。但痞满而按之不痛者，乃无形热结，故曰虚邪。硬满而按之大痛者，乃有形之邪热结于胸中，故曰实邪。若大结胸邪入深，故硬痛从心下至小腹。小结胸邪入浅，故 ......
非注册付费用户仅能浏览前500字，更多内容，请 注册或付费