(案166)陆蔚庭太史夫人(钱敏肃公女)。素有痰饮、心悸、腹胀等疾,癸未七月初一日,突起凛寒,旋即身热头痛,口苦,脉形左弦。知其暑湿内伏,夹痰阻气,投以清泄涤痰,果转疟疾。第三作而胸闷气塞,神气似厥,改以疏肝降气,气塞稍舒,而日作变为间日,不饥不食,作恶口苦。张小亭投以柴、鳖、丹、芩,脉渐右滑,苔转干黄。朱道三欲以白虎加桂枝汤为剂,病家疑而不服。余亦以脉象未合,且口不渴,汗出甚,坚阻其不服。易以和解表里,疟如故也。养胃疏脾,疟如故而能食粥一盂。再以化痰舒郁,胸膈渐舒,苔亦渐化,脉尚不和,疟终不止。因前三班张医用过寒凉血药,或者邪滞于营,故疟不止而舌质不红。因仿「气药不效,少佐芎归」之训,即于和解中加当归、夜交藤,疟即渐轻,食亦渐加,不六剂而疟止安寐。复有腹痛便泄,用补脾和肝,痛轻泄缓,疟疾又作而日来,是正虚邪恋。疟疾来时呕出黄涎汁沫,腹痛便泄益甚,知饥能食,食则各恙似安,乃脾元困乏也。用仲景理中出入,如参、术、苓、桂、芍、归、膝、陈、半之属。寒热虽轻不止,口苦唇燥,舌碎脉濡,是邪气籍正气之旺而托出也。即 ......
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