周(左) 表热九日,有汗不解,舌绛起刺,燔渴引饮,间作寒热之象。热甚,下午至夜,神志时糊,脉洪无力。症固有邪有滞,未明下不厌迟,阳明经分之邪,又传少阳,阳明腑分之滞,灼伤津液,极似大柴胡证,而与脉象不符。细绎症情,汗下不按《经》旨,延至正虚津劫,既非陷里之神糊,如何香开,致使内传,此际之望滞通,需俟津回液复。拟宗仲圣人参白虎汤意,参入景岳柴胡煎,庶与脉证符合。诸先生以为何如?
参鬚(一钱) 柴胡(四分) 知母(一钱五分) 元参(一钱) 黑栀(一钱五分) 生石膏(七钱) 藿斛(七钱) 麦冬(一钱五分) 竹叶(三钱)
复诊 汗畅热解,烦渴已减,舌绛淡而尖刺亦少。津液稍回,正气较振,脉数未平,神志已爽。少阳阳明之表分既清既泄,腑分之滞,尚待清润毓阴而下也。切勿因滞而再荡涤。审证二字,其难其慎,临时之应变,平日之功夫耳。
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