食不得下，哽噎而下谓之噎。食虽入咽，仍复吐出谓之膈。朝食暮吐名反胃。
●噎 宜清火降气化痰，如蔗浆、梨汁、姜汁、杏仁、川贝、苏子、枇杷叶、芦根汁；或加旋覆花、蛤壳等。
●膈 膈证虽有寒有热，寒者多而热者少，如左金丸、六君子加乾姜。又津液枯者，如苁蓉、杞子、当归、半夏、沉香、茯苓、甘草。惟《金匮》大半夏汤，用人参、半夏、白蜜，以水扬之万遍，煎药最妙。
●反胃 反胃宜温，朝食暮吐，是无火也。吐带酸水者，宜温中焦，如人参、白术、乾姜、川椒、吴萸，甚则附子；吐出白沫者，宜温下焦，如附子、肉桂、吴萸、乾姜、当归、苁蓉、川楝子。
至于噎膈夹痰、夹瘀、夹虫者，如桃仁、新绛、南星、 ......
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