一女，年九岁，于七月中发热不止，后则牙关紧，目上视，诸医或以为暑风，或以为惊风，愈治愈剧。余按其脉，实而有力；欲验其舌，舌缩不能出，撬其齿视之，上半截不可见，下半截舌心黄厚而边独红，挟口环唇皆见青色。夫牙关、颊车为手足阳明交会之地，今症如此，热邪已聚胃，不下不生，庸医犹妄引经论以暑风、惊风治，此真刻舟求剑，焉得不杀人。余遂以凉膈散去芒硝，加石膏，用生大黄同捣，加水研浆冲服。夜未半即大下，明日牙关宽，复以白虎合天水散汗之，遂热退身凉。明日视之，尚未能言，舌黄未净，再以小承气加青黛、石菖蒲、石膏，去其未净之邪；而其父母则谓其女已大虚，恐不可再下，遂不服。复延他医诊视，见余方咋舌，但言好大胆。服其药，腹中觉痛，后竟不可忍，旦夕叫号，渠告急于余。余恶其昧也，不往。后复託人来言，彼固自知其昧也，已大悔也。余笑曰：彼畏其虚，少用一帖硝、黄，谁知却是增病，若必欲余往，仍不变前日方也。渠许诺，遂与以小承气一剂而腹痛如失。

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