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寿山笔记
正文   内壅无汗说
清 · 杨寿山
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       [KT]痧一症、世人皆用重剂表达,冀其汗畅痧透,俟其舌绛如杨梅刺,液干口渴者,然后转进清解;如内有食滞,脘痞腹痛,大腹秘结,痧点隐约,用大剂表达之仍无汗泄,舌苔转为焦黄,脉象反形沃塞,烦躁无寐,此痧之不达,由于中焦壅结,当以下剂中参入清透之品,冀得大便一通,中宫舒展,蓄热一泄,[KT]痧自透矣。曾治一女,年已标梅,壮热无汗,[KT]痧密布,不克透绽,胸闷腹痛拒按,便秘七八日,舌苔焦垢津干。医进麻、葛、浮萍,依然无汗。余诊之,脉形细小沃涩,阳明燥热蕴结,耗烁阴液,万难重表,然寒凉又恐凝遏,前医已束手,余乃独任,因与病家说明证象,宜用下药,仿急下存津之意,参入清透之品,背城借一,或可望其转机,但安危未卜,难许全功。病家云:与其不可挽回,宁请放胆用药,决勿怪怨。乃以大黄、元明粉、犀角、黑膏、枳实、杏仁、蒌仁,略加麻黄、西黄、中黄等剂,服药后大便下色黑带血,坚硬如石,翌日往诊,热退津回,[KT]痧尽退,病已大减,继以清养而愈。
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