诸积皆属于脾，脾土果旺，则何物不化？至于成积，脾力之弱可知已。然积既已成势，不能不用药以消。夫欲消困脾之积，必更伤受困之脾，愿治积者，必时时顾念脾土而后可。食积者，肚腹必硬，膨胀拒按，吞酸嗳腐，不思饮食，保和丸、大和中饮等消之。脾虚者，六君子汤参用。痞积者，或疟后痰结，或血裹肝气伏于胁下，时痛时止，和中丸消之。外贴消痞膏。气虚者，六君子汤参用。虫积者，湿热所化也。虫有九而血鳖最狠，蝤虫最驯，寸白虫上能蚀肺，柳叶虫下能蚀肝，凡患虫症则唇内起白点，若虫长一尺，贯胃则危，冲心则死，其人日渐消瘦，虫则吸血自肥，当以化虫丸下之。腹痛则服花椒汤，虫闻椒则伏也。下后，仍以异功散养脾。痰积者，饮食所积，脾不能化，则酿而为痰，其症初起时，两脉皆弦，腹渐胀大而软，急宜六君子汤加厚朴、麦芽、莱菔子等以消之。若迁延日久，则痰积愈多，一旦上涌，发为厥逆，则吐之不能，下之不得，无药可治也。水积者，即水肿之症，治法具详首卷。

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