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崇实堂医案
崇实堂医案   医案43
清 · 姚龙光
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       汪济舟本徽籍,迁居扬州多年,吉安分销盐局司事也。抱病三四月未愈,就治于余,曰:近半月中口不能食,亦不知饥,精神疲惫,胸闷,腹胀痛,大便久闭,烦热多汗,卧不安寐,口渴身倦,诸多不爽难以言喻,自觉非下不可。诊其脉左弦数,右滑数,尺脉圆大如筋,到指有力,三五至一止,只片刻复来,类促脉而非促脉,舌苔黄燥而厚秽。余曰:此因思虑伤脾,气滞而郁,痰火甚重,枢运无权,气机皆塞,虽用硝、黄下之,不能通也。若勉强通之,脏真反损,其祸滋深。吾为清热利气,大便不求通而自通。方以枳壳、贝母、桑白皮、黄连、黄芩、知母、滑石、青皮、丹皮、槟榔磨汁冲服。二剂而便通热退,胀痛皆消,脉亦和柔,惟弦脉未退。为去槟榔、枳壳、桑白皮,加青蒿、白芍、生甘草、生地、丹参调理而愈(又曰:前服陈姓方内,有大黄八钱,便未能通,何故?余曰:吾前已言之,幸大便未行耳)。
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