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崇实堂医案
崇实堂医案   医案47
清 · 姚龙光
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       谏壁镇地保江荣患咳嗽痰多,痰有臭味。医家或言肺痈,或不言肺痈,而又不能认症,漫治一月,脉败神伤,已不可为矣。其妻恳治于余,因往视之。见前所服药,均滋阴补肺之剂。脉案中认为肺痈者十之九,不言肺痈者十之一,然用药则一也。余曰:痈者壅也,痰血壅滞,为热所蒸,乃生痈焉。况肺痈则痰血热,三邪重极始得化腐成脓,而生痈为有余极热之症,皮外生痈尚痛,肺痈则胸中刺痛尤甚。今胸中不痛非痈也。痈由热成,口必渴,苔必黄,溺必赤,面必红,痰必稠厚,脉必滑数而实。今病者口不渴,不喜饮茶,舌苔薄白而潮滑,小便清长,面色黄白,痰清稀而胶黏,微带青色,脉则右微滑不能应指,左弦紧,俱属阴象。以脉症言,断非肺痈而痰臭者。何故?盖致病之原,则因恼怒伤肝,思虑伤脾。脾伤则生湿,肝伤则生热,湿与热合则妄行。且脾主诸臭,脾湿入肺则腥臭,入心则焦臭,入肝则腐臭,自入本脏则为秽臭。此痰臭之由,与肺痈痰臭者势正相反。现头面四肢皆肿,湿外泄于皮肤也。咳嗽喘急,湿上阻其气道也。脾气既败,脉症俱逆,是为坏症,未可挽回。服吾药两帖,病势大减,举家欣喜,余曰:病转 ......

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