湿温,暑湿病也。《活人书》所谓先伤于湿,又中于暑是也。说中暑则速,湿温则缓,固知先受湿而后中暑也。湿因暑邪遏抑阳气,故必胫冷腹满。暑挟湿邪,郁蒸为热,故必头痛妄言多汗。其脉阳濡而弱,阴小而急,浮为阳,沉为阴也。湿伤血,故沉,按之则阴脉小而急。暑伤气,故浮,候之则阳脉濡而弱也。凡湿温症,切不可发汗,汗之名重暍,必死(宜苍术白虎汤)。如有寒热外邪,必加辛凉解表之药一二味。如湿气胜,一身尽痛,小便不利,大便反快,急宜祛湿(宜苍术白虎汤加香茹、茵陈)。如有寒物停滞,及中寒,则宜温之,必小便清白然后可;如赤涩而少,断不可温(宜十味香茹饮、清暑益气汤、天水散)。王宇泰曰:昔人治湿温,通身皆润,足冷至膝下,腹满,不省人事,六脉皆小弱而急,间所服,皆阴病药,此非病本重,乃药令病重耳,以五苓合白虎十馀剂,少苏,更与清燥汤调理而安。凡阴病厥冷,两臂皆冷,今胫冷臂不冷,则非下厥上行,故知非阳微寒厥,而合用祛热药也。 〔脉 法〕 仲景曰:太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名中湿,亦曰湿痹。其候小便不利,大便反快,但当利其小便 ......
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