产后有血块作痛者,乃母胎中宿血也。产妇劳伤,气血并虚,娩子后无力送块,留滞腹中;或因风冷凝滞;或因怒气凝滞,皆令小腹作痛。明知恶露去少,脉又涩滞不流利,此是瘀血作痛,务必以失笑散行之可也。明知去血过多,脉浮洪或虚细,此是血虚作痛也,不宜用行瘀药,地黄、芎、归等补之可也。
愚按:世医治凡一切作痛之症,以为诸痛不宜补,况产后之血块与腹痛乎?大都以三稜、蓬术、桃仁、红花、丹皮、赤芍、山楂、泽兰、刘寄奴等为仙品矣。若果是瘀,已上诸品岂曰不宜。或使产妇虚弱,腹中无血不能荣养,亦有作疼。又有虽因恶血,病久困乏,血亦难行。须在明师设法以疗之,不可拘拘旧例也。一少妇新产三四日内,小腹作痛,每于寅卯时痛甚,诸用行瘀药倍剧。予诊六脉软弱,令人按痛处稍减,知是阴血亏损,气寒且滞而作痛耳。与熟地、芎、归,佐以肉桂、蒲黄,一服立痊。又一妇人新产,因怒气恶露不行,小腹作痛。予谓瘀血不行也,与失笑散加玄胡索、芎、归,不服。呼产科,误与大寒之药,瘀凝 ......
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