张伟堂二兄，吾乡南张榜眼公嫡派。先居城南塞上，太夫人患疟，服凉药太多，病剧。其戚严嘉桢素信予，荐诊。知其本体虚寒，始以温解，继以温补而愈。嗣迁居扬州，十馀载不相往来。道光五年十二月十九日，忽接严嘉兄信，据云伟堂病已垂危，诸医朝至以为暮必死，暮至以为朝必死。惟病者忽忆当日母病，系兄挽救，思得一诊，虽死瞑目，务恳屈降，死生均感等语。因其言直谅不欺，二十日渡江，下昼到张府。即上楼诊视，见其痰涌气急，坐伏茶几，一人两手扶其头，不能俯仰，十馀日不得一卧矣。人事昏沉，不能言语，诊其脉滑数而大，虽已空象，而尺部尚觉有根。遍阅诸方，自八月服起，皆作外感治，尽用发散消导。月馀后，想觉人虚，易而为补，总以人参为主。后想因痰多气阻，又改用化痰顺气。又或疑外感，加用疏解。现在诸医皆云不治，无药可用。惟一朱医与伟堂至好，一日数至，以二陈汤作丸与服。见症愈坏，束手流泪而已。予乃曰：「此肾气上冲症也。诸气以下行为顺，今肺不清降，肾反上冲，气降则痰降，气升则痰升，故痰涌气急不能俯仰。且其脉象甚数，似杂湿热，阴虚湿热不化，亦随肾气而上冲 ......
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