李青原兄,病伤寒,头痛,项强背板,一身尽痛,甚恶寒而不甚发热,自服发散药无汗。予诊之,见其脉浮而弦甚,知其素来阴虚,不能作汗,以九味羌活汤去生地、黄芩,加当归八钱,一服得透汗而解。方本景岳归柴饮,景岳专用柴胡只治少阳症,不能治太阳症,特变而通之。陶节庵九味羌活汤,治江南伤寒最好,江南无正伤寒,不能用麻黄也。或议其黄芩生地,不应见面用凉,然已见口渴欲饮,用之有效。否则不妨易之。予自治李青原后,每遇伤寒夹阴虚者,即以节庵景岳法参用,去芩地加当归,少则五钱,多至一两,无不得汗而解。三载以来,取效不下数十人。然则斯方亦殆可传也。凡发散药太阳经居多,阳明胃经则白芷、葛根、升麻三味,少阳胆经则柴胡一味。仲景小柴胡汤为少阳症而设也,疟症不离乎少阳,今人用小柴胡汤治疟症,未尝不可。乃景岳五柴胡饮及正柴胡饮,皆用柴胡治太阳伤寒,恐不能散邪,而反引入少阳也。至叶天士治疟症,则又戒用柴胡,更不可解。今吴人患疟,不敢少用柴胡,以致缠绵日久,甚有死者,皆其遗祸也。景岳名医,叶天士医中翘楚,一则重柴胡如此,一则弃柴胡如彼,岂非偏之 ......
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