继洪南游既久，愈知瘴疾不易用药，故再直述之于兹焉。若其证身热而复寒，谓之冷瘴，不换金正气散主之。若身热胸痞，或呕或噎，大便不利者，嘉禾散。若病轻而觉有积聚，兼进些少感应丸，无积者不可用。若病稍重，便不可妄为转利，当温中固下。若冬末春初，因寒而作大热者，愚鲁汤，柴胡可减。夏月因暑气者，六和汤。若身极热而头极疼，脉数者，谓之热瘴，宜用挑草子法，亦不可不服药。第此证病深最难治，盖凉药多不可用，热药须得法用之。如附子汤冷服者是也。非极工巧以处之则不可。若身热而汗不多，头痛未解，且与和解散。若腰以上极热，腰以下稍凉，胸膈烦渴，腰腿重疼，或大便稀滑，其脉多数，按之不实，此阳浮阴闭也，李待制生姜附子汤最妙。凡初病，则生姜附子汤能发散耳；若病经日久，汗愈多，虚烦潮上，则惟恐其不敛不降，宜用熟附、干姜、沉香，用干姜须冷服；若大便利，则不宜用沉香；烦甚少加竹茹；渴甚多加人参、北五味；欬逆加丁香、淡竹叶（此草惟广州白云后洞及惠州罗浮有之）。若烦躁而有异象眩惑，夜不安寝，可略与温胆汤，大便利者不可服。若烦渴大作，宜蜜砂丹、参砂 ......
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