治伤寒十三日不解,胸胁满而呕,曰晡所发潮热,已而微利,此本柴胡证,下之而不得利,今反利者,知医以丸药下之,非其治也。潮热者,实也,先宜小柴胡以解外,后以此方主之。
小柴胡汤内加芒硝三两。
上如法
〔汤议〕
议曰:伤寒十三日当解,反胸胁满而呕者,邪气犹在表里之间,若用柴胡汤下之,则更无潮热自利;若反以丸药下之,虚其脾胃,邪气乘虚入里,故曰晡所发潮热已而微利也。潮热虽为热实当下,奈有胸胁之邪未尽,且先以小柴胡以解外,再以本方中加芒硝而通泄也。
〔疑问〕
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