问曰:病有结胸,有藏结,其状如何?答曰:按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。何谓藏结?答曰:如结胸状,饮食如故,时时下利,寸脉浮,关脉小细沉紧,名曰藏结。舌上白胎滑者,难治。藏结无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上胎滑者,不可攻也。(原文)
无阳证者,无表证也;不往来寒热,无半表半里证也;舌上有滑胎,则以丹田有热,胸中有寒。夫丹田,阴也,反有热;胸中,阳也,反有寒,则病不在表里而在上下,邪相悖而不相入,所以不可攻也。试思脏已结矣,匪攻而结胡由开邪,但其阴阳悖逆,拒格而不入,与里证已具、表证未除者,相去不远,而转凶危耳。然温中散邪,俾阴气渐下而内消,客邪渐上而外散,则良工之为,其所难乎。(喻氏)
藏结之证,本属虚寒,外感皆从寒而不化热,所以表里俱无阳证。以意度之,当用四逆汤加半夏、草果、人参、茯苓、肉桂、鹿鞕之类,且结胸高在心上,不在心下 ......
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