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王氏医案续编
卷二   古杭王士雄孟英医案
清 · 王士雄
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       庄芝阶舍人之外孙汪震官,春前陡患赤痢。孟英诊之,脉滑数而沉,面赤苔黄,手足冷过肘膝,当脐硬痛,小溲涩少,伏热为病也。与大剂芩、连、栀、楝、滑石、丹皮、砂仁、延胡、楂、曲、银花、草决明等药。(此大实证也,何不加大黄荡涤之。)两服手足渐温,(清热之效。)而脚背红肿起疱如蒲桃大一二十枚。(湿热下注也。若于前方加大黄荡涤,当不至此。)四服后腹痛减,苔退而渴,于原方去楂、曲、砂仁,加白头翁、赤芍、海䖳。旬日后,痢色转白,而腿筋抽痛。乃去丹皮、滑石、赤芍,加鸡金、橘红、生苡、石斛。(热久伤阴也,古人急下存阴之法,原以防此,救法好。)两服痛止溲长,粪色亦正,脚疱溃黄水而平,穀食遂安。改用养胃阴清馀热之法而愈。(合法。)闻孟英治此证,每剂银花辄两许,尚须半月而瘳,设病在他家,焉能如此恪信。苟遇别手,断无如此重剂,况在冬春之交,诚古所未有之痢案,后人恐难企及。(眉批:此案步步合法,特少一番荡涤之功,故觉少延时日耳。然凉剂已畏其寒,若加荡涤之品,必不敢服,此治病之所以难也。)
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