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温热论笺正
温热论笺正   第十九节
清 · 叶桂
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       齿若光燥如石者,胃热甚也。若无汗恶寒,胃偏胜也。辛凉泄卫从《温热经纬》,诸本多作“胃”,透汗为要。若如枯骨色者,肾液枯也,为难治。若上半截润,水不上承,心火炎上也,急急清心救水,俟枯处转润为妥。
       章虚谷注:胃热甚而反恶寒者,阳内郁而表气不通,故无汗而为卫气偏胜,当泄卫以透发其汗,则内热即从表散矣。凡恶寒而汗出者,为表阳虚,腠理不固,虽有内热,亦非实火,齿燥有光,胃津虽干,肾气未竭。如枯骨者,肾亦败矣,故难治。上半截润,胃津养之。下半截燥,由肾水不能上滋其根,而心火燔灼,故急当清心救水,仲景黄连阿胶汤主之。
       按:无汗恶寒,唇干齿燥,外感多有之。所谓卫气偏胜,邪热熏蒸肺胃所致,非胃津干也,故辛凉泄卫为治。若胃津干,又当甘寒濡润矣。宜辨之。
       上第十九节,辨 ......

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