再，论三焦不得从外解，必致成里结。里结于何？在阳明胃与肠也。亦须用下法，不可以气血之分，就（唐大烈本，此下有“谓其”二字，可从）不可下也。
章虚谷注：胃为脏腑之海，各脏腑之邪，皆能归胃，况三焦包罗脏腑，其邪之入胃尤易。语意未足。
按：《灵枢·营卫生会》篇言三焦之部署，上焦出于胃上口，中焦亦并胃中出上焦之后，下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠。《金匮要略》谓下焦竭即遗溺失便。据此则三焦里结，肠胃同病，所谓在阳明胃与肠也。不可以气血之分谓不可下者，气指温病言，血指伤寒言，盖寒伤营，热伤气，伤寒由膀胱传胃，胃与膀胱均多血。温邪由肺及三焦，肺与三焦均主气也。所以为此言者，恐人误会，谓温邪留于气分在上，不与伤寒入里同，而不敢下也，故下文云。
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