发始遍身。大热如蒸。前板齿乾燥溅血丝。鼻孔乾黑。口气如火。两耳如涂朱。白睛似洒血。面颜红赤。或紫黯。毛枯皮燥。时恶寒时恶热。无汗肌肤乾涸。大便秘结。小便赤涩。烦渴引饮。乾呕狂悸。谵语狂乱。如见鬼状。热入膀胱。则小水如红花膏。或如醃鱼汗。痘点已出。紫艳乾红。曾不松突。或隐跃于皮下。逐渐紫赤焦褐者。表里俱热实也。若伏火伏毒。燥炙于内。则枭毒壅遏肌肉。不能发透。或有面眼两耳如火者。或有面㿠白。口内黑气如煤者。或有头面如火。手足如水者。或有皮肤乾红。痘点如水珠者。或有唇舌赤紫。乾燥欲裂者。或有唇裂舌胎如积粉者。其形状多端。不可偻指。余可推而知也。是为里实。而表肌不和之证也。其治在阳明之本。宜急用清凉攻下之剂。以利为度。若不早图。则必有失血喘满之患。谬投攻表之剂。则三日若六日而死。不可必泥在初当发之说。如下后内外松解。痘出快者。随症治之。胡氏曰。里实不泄必死。此之谓也。

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