伤寒症肠出血情形分为几种，在初期肠壁充血发生小量出血者，亦属常有，可藉资诊断，无重要性。在第二星期以后，若暂出鲜血，或下墨粪，量不多者，亦不十分重要，若量多者，即危险也。有下小量之血，热反渐退者，亦常见之。护养之法，须切戒用力动作，勿食有质之物。
伤寒症之最危险者，为肠穿孔，因溃疡腐肉脱痂牵连肠壁致穿小孔，或下大量鲜血，或不排泄出外，而向内流入腹壁，发生腹膜炎，无法可治，惟有立刻剖腹，缝合伤孔，洗涤腹腔，约有半数可望救活。凡肠穿孔者，因大量血液损失，脉息呼吸均极低微，体温降至正常以下，旋又上升，是其征候也。
关于肠穿孔之欧美人统计，《台式内科学》言：居伤寒病例百分之三或四，占死因百分之二十五。他本亦有较多者，盖各地情形、各年情形皆不同，故各家统计亦异。若以此为依据，以实际数字说明，例如七、八年前，工部局卫生报告：上海欧美人伤寒症死亡率 ......
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