夫霍乱者,挥霍变乱也。其证心腹卒痛,呕吐下利,发热憎寒,头痛眩晕,或泻而不吐,或吐而不泻,先心痛则先吐,先腹痛则先泻,心腹俱痛则吐泻俱作。甚则转筋颓顿,手足厥逆,死生特反掌间耳。盖足阳明属胃以养宗筋,暴吐暴下,津液骤亡,宗筋失其所养,故挛急,甚则舌卷囊缩,危于风烛矣。然何以致此哉?曰冒伤暑毒,露卧卑湿,当风取凉,风冷邪气入于肠胃,加以嗜好肥腥,饮啖生冷,居处不节,激而发焉。于是邪正相干,阴阳隔绝,中脘闭塞,气不得通,吐利暴作,所谓脾受贼邪,木来胜土者此也。
治法:宜以藿香正气散加生姜为上,不惟可以温散风邪,抑亦可以调理吐泻。其若伤暑所致,未可遽用香薷沉冷之剂,自合先治中脘,如橘皮、半夏、生姜之类开散滞结,次则以香薷、五苓温服,散暑解烦。或挟寒气,手足厥逆,腹中绞痛,宜以四逆、理中之类温之,亦不可遽用峻补兜涩之剂,恐补住寒邪,邪气得之,愈盛愈作,而变证百出矣。
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