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柳宝诒医论医案
医论   吕文清痢疾论治
清 · 柳宝诒
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       谨查休息痢一症,其故皆由余邪未尽,早服兜涩之剂,或早食荤油酸敛之物,致余垢留匿于大肠曲折之处。人之精液气血,流行输贯,每至其处,即留滞于此,蒸化而为垢。伤气液者化为白垢,伤营血者化为红垢。凡经年累月,垢下已多,而其中仍不能尽者,即此故也。调治之法,门径虽多,不外虚实二端。此病由余垢而起,本无纯虚之证。不过因痢久正虚,或质弱,或年老,邪少虚多者,苟能温养脾肾,扶助正气,气机得旺,则馀邪自不能留,此治虚之一法也;其实者,或因寒积,或因湿热,或因痰瘀,凡肠中稍有阻窒,即能致痢。治之者,寒积用温化,湿热用清泄,痰瘀用攻消。但总须用丸剂缓缓化之,与初痢之可以煎剂荡涤者不同。俟宿垢一净,即用培补之品以善其后。否则中气虚陷,身中一切病邪,均易下注。每有积垢已清,而滞痢仍不能止者,职是故耳。更有消补兼治之法,一面扶正,一面祛邪。前人医案,有用补中益气,或四君子、八珍汤等,送下疏积导滞之丸药者,即此意也。此治实症之又一法也。尊体向来多湿,前年痢疾,恐系湿蕴生热所致,俱不知垢色如何?不能决其所伤者为气为血耳。鸦胆子即苦参子 ......

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