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柳宝诒医论医案
医论   咳嗽病原虚实证治通论
清 · 柳宝诒
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       《内经·咳论》备详五脏六腑之咳,而推其病原,则括之以内外合邪一语,是《内经》所论,只有外感之寒咳,而未及乎他也。《金匮》以咳嗽分列两门,其与肺痿、肺痈并论者,多痰壅热郁之证;与痰饮同论者,多水停气逆之证。是《金匮》所论,亦只有痰热饮寒之咳,而未及乎他也。厥后《千金》《外台》,以及宋、元诸家,推究病原,详求治法,由六淫而及七情,则有志火刑金之咳;由外感而及内伤,则有虚热烁肺之咳。循实课虚,愈推愈细,咳嗽之治,盖至是始无馀蕴矣。溯自医学之兴,黄农以来,四五千年,风气递迁,病情各异。有古书所载而今无其病者,亦有今人所病而古无其名者,甚或同此一症,而致病之由,古今不同。因之病候之传变,方药之补泻,古与今有迥乎不同者,盖杂症中往往有之,而于咳嗽一证为尤甚。间尝比而论之,《内经》《金匮》所论,咳嗽之实证也。后贤所论,或先实后虚,或标实本虚,咳嗽之虚证也。古人起居有常,饮食清淡,所病者多外感而少内伤。晚近以来,嗜欲日多,凡饮食之酝酿,虚火之薰灼,皆足以生痰而致咳。故今人所患,有浊淡壅肺而化热者,有阴虚火炎而伤肺者,有 ......

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