麻之成痢,每见于正收及收后,乃缘于肺胃热邪未尽透出,馀毒内陷所致。夫肺与大肠相表里,胃与大肠手足阳明经腑相通,肺胃火毒不清,则下移大肠而为痢,故发多在麻透未尽之时也,间有初热;或正出而痢者,乃胃热太重,表里充斥也。亦有自始至终痢下不辍者,风寒留滞于里也。又有因泻成痢者,脾胃虚热而气下陷,也临症之顷,宜加详察,而大法不外和血调气、清热解毒八字而已。
初热麻未出及麻正出时下痢者,热毒太重,不能尽量外散而下迫,法当疏托,宣毒发表汤(方见验麻)去葛根,加槟榔治之。
麻已出齐,身热未尽退,邪毒下注成痢者,清热导滞汤去白芍、楂肉,加生地黄、地骨皮、木通主之。麻正没及没后而痢下色白者,清热导滞汤去白芍、楂肉、犀角,加防风、生地、川芎主之。下脓血者,白头翁汤主之。
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