麻疹禁用之药多矣:发散如桂枝、细辛,攻下如芒硝、牵牛,补如黄耆、白术,温如附子、乾姜,皆为麻疹所忌。而独以升麻、桔梗、甘草、人中黄四味,提为首禁,何也?曰:麻疹禁药虽多,而人知之而不敢用。唯此四味则随笔挥来,以为升麻托疹,桔梗宣肺,甘草、人中黄俱能解毒,放胆用之,每致麻出忽没,疹变紫黑,喘促烦乱而无救者。医者反复思之,莫得其解,且曰:升麻葛根汤,古人用以发麻者,何用之证倏变逆耶?曷知升麻葛根汤,古人专为托痘所立之方。夫麻属阳邪,郁蒸肺胃,性喜发越。方中白芍之敛、甘草之滞皆足以闭麻出路;再得升麻以阳济阳,如火添薪,邪热顿炽,喘逆立至。
不特此也,在麻疹初出及正盛时,桔梗舟楫之剂,引诸药上至高之分,亦当知所禁也。余曾见一孩患麻,身热鼻乾,咳嗽气促,一医于清解中杂用桔梗,甫进二匙,顷刻喘急。余命去之,加瓜蒌仁、枇杷叶于内,喘促遂平。足见桔梗能载引浊邪壅肺,非但升麻当慎也。
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