鬲之为病,一阳明尽之矣。丹溪谓噎鬲反胃之病,由得之六淫、七情,遂有火热炎上之化,多升少降,津液不布,血液衰耗,胃脘乾枯。其藁在上,近咽之下,水饮可行,食物难入,入亦不多,名之曰噎;其藁在下,与胃相近,食虽可入,难尽入胃,入即吐出,名之曰鬲。总缘下脘与厥阴、少阴相逼,七情用事,肝胆先病,病则郁而生热,热则其气熏蒸于胃,久之胃中阴血亦干,而渐致糟粕不能受气化之推移,积叠于胃底,于是胃中之气上逆而为火,中脘为火所盘据,竟不思食矣。其津液不能下行,则小肠下之阑门亦致枯藁。小肠,手太阳也,闭则生火,愈干则愈热,愈热则愈干,亦不能司其泌别矣。然后膀胱无所禀受,而小便赤浊,大肠无所禀受,而便若羊矢,成不治之证矣。
鬲证以一阳明尽之,此种高谈,不知本于何书?至谓熏蒸于胃之气,又不知认其气为何物?若谓熏蒸于胃之火,则此火乃三焦之火。三焦根于右肾,而为元气之别使,所以腐熟水穀,而上为开发,下为泌别者也。岂有反使胃中血耗,而糟粕不能移动之理 ......
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