经曰:太阴所至为中满,霍乱吐下。又曰:土郁之发,民病呕吐,霍乱注下。(此二条言受湿霍乱也。宜五苓散、理中丸之类。)岁土不及,风乃大行,民病霍乱餐泄。(此言风木胜土而为霍乱,宜桂苓白术散。)热至则身热,霍乱吐下。(此言火热霍乱,宜香薷散。)足太阴之别,名曰公孙,去本节后一寸,别走阳明。其别者,入络肠胃,厥气上逆则霍乱。实则肠中切痛,虚则鼓胀,取之所别。清气在阴,浊气在阳,营气顺脉,卫气逆行,清浊相干,乱于肠胃,则为霍乱。(此言厥气上逆,清浊不分,饮食不节,乃为霍乱。)
【愚按】:霍乱者,挥霍变乱,起于仓卒。心腹大痛,呕吐泻利,憎寒壮热,头痛眩晕,先心痛则先吐,先腹痛则先泻,心腹俱痛,吐泻并作,甚者转筋入腹则毙。(转筋者,以阳明养宗筋,属胃与大肠,吐下顿亡津液,宗筋失养,必致挛缩,甚则囊缩舌卷,为难治。)阴阳反戾,清浊相干;阴阳否隔,上下奔迫。须遵《内经》分温、热、风、暑、虚、实而为施治。
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