(有声有物为呕,有物无声为吐,有声无物为哕。)
经曰:诸逆冲上,皆属于火;诸呕吐酸,皆属于热。(火性炎上,故逆上皆属于火,然诸脏诸经,各有逆气,则阴阳虚实,各自不同。实火可泻,芩连之属;虚火可补,参芪之属,不可不察也。胃热则呕,而酸者肝之味也,火盛金伤,不能制木,则肝木自甚,在《素问》则以为热,东垣又以吐酸为寒,何也?经言始受热中,东垣言末传寒中。总之,壮盛人多热,虚弱人多寒,若不以虚实形证为辨,非医矣。)寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕。(此经之言呕,亦主于寒客。)食则呕者,物盛满而上溢。(脾不能运化精微,则食满而呕,盖虚证也。)足太阴病,舌本强,食则呕。(脾脉连于舌本,故舌强而呕也。)故寒气与新谷气俱还入于胃,新故相乱,真邪相攻,气并相逆,复出于胃,故为哕。(东垣以有声无物为哕,盖指干呕也。而《内经》所为哕者,盖呃逆也。即其论针刺者有云,病深者其声哕,又曰:哕者以草刺鼻嚏而已,无息而疾迎引之,立已,大惊之亦可已。此 ......
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