此证痘疹中皆有，一有风寒外袭，壅闭肺窍，咳嗽失音者，参苏饮散之。
一 有火邪上炎，肺金受制，气道闭塞而声不出者，甘桔导赤散主之。
有上焦阳虚，声位小不出者，此心肺不足。盖心主血，肺主气，痘密则气血俱损，故声不出，或保元六气煎、回生化物汤加减主之。
有下焦阴虚，左关、尺脉虚大，而声不出者，病在肝肾。盖肾为声音之本，精血耗竭，水亏肺涸，音乃不出，宜滋阴益水，或大补元煎、十全、八味主之。
有下焦虚寒，元阳不充，脉或虚大迟软，或紧细微弱而声不出者，病在肾中无阳，以阳主气，阳衰则阴邪益盛，真气反受其欺侮而散失，且有以郁抑锢蔽之，俾不得升，非重用姜、附、参、茸、耆、术莫救。
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