痘疹血热一证,须分虚实,有血虚之血热,宜凉之补之,血盛之血热,宜凉宜治。凡痘疹初见点,而内热殊甚,脉洪滑数,所见之点,反而不红,认为气虚,误矣,此乃血虚不能华色,以同毒外出,气已至而血不至,故形起而色白也。然血虚则多热,故发至血入痘窠,三四朝来,皆变紫黑,或见黑斑,方知血热,欲治何及,不可不预为地步。惟血旺者,则起势便紫,瞭然血热证矣。然治血虚之血热证,宜凉血而兼补血,此证常多,热势虽清,无血贯浆,而成乾枯黑陷,拟用紫草、归、芍、生、熟地黄、拣冬、丹皮、生耆、楂肉之类。若血旺之血热,凉血药中皆宜升托,否则血凝毒滞矣。至于气虚兼血热者,则血热易于乾紫,故凉血法所必宜,气虚又难鼎峻,故补托亦非可缓。但五六日前,血热证犹在,其势似实,治至血热渐清,则又日渐虚,或且日渐寒,泄泻寒战,又所必至。故始虽宜清托,迨至血热之势退一分,即须与气虚之证做一分地步,即当其清凉时,凡伤脾动气之品不可徒顾目前而用,而宜清宜补,缓急之间,有神妙焉。太早助热为灾,略迟则补虚不及,每有过用清凉,后遂发为寒战吐泄,补之不应,此权衡无具之 ......
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