经曰：热胜则肿。大抵毒之盛者必肿，毒微者不肿。凡痘疮出尽，应期起发，痘渐长而头面渐肿者顺，以毒气发越，聚于三阳之会，欲作脓血，以渐肿大，其实痘尖晕圆，因痘肿而乃皮肉焮肿，此为正候。若痘本磊落，毒气轻浅，根不密比，起发之时不甚壅肿者，此毒轻候也，更顺。至痘模糊稠密，起发不肿者，为气血虚而毒伏于内，又不可以为毒轻也。更有痘未起发，头面预肿，皮光色艳，形如瓜瓢者，此恶毒之气上侵清虚之府也。夫五脏精华，皆聚于头面，而泥丸宫又元神出入之处，恶毒上侵，则五精俱丧，元神亦亡，精丧神亡，痒塌必至，最凶。虚者主保元汤、参归鹿茸汤、十全大补汤，稍加托毒之药，实者主羌活救苦汤之类。而肿亦不可预消，必至脓成痂结，毒化肿消，始无毒气内陷之患。大凡气血充盛者，自能逐毒出表，直入窠囊，为溃为脓，所以痘肿而肉亦肿；气血不足者，虽已载毒达表，无力直透窠囊，为隐为伏，散漫皮肤，所以肉肿而痘不肿，一见其机，便宜大补气血，加山楂、炮甲，使毒有所归，自无妄肿之患。
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