（附反胃）
《内经》曰：三阳结谓之膈。子和云：三阳者，大小肠膀胱之经也，结谓热结也。（【批】此病少壮者多是痰火、七情，年高者必是血液干槁。此千古不易之确论也。）小肠主液，热结则液燥而为癃闭；大肠主津，热结则津涸而不能善利；膀胱藏津液，热结则津液竭而不能流通；三阳并结，则前后闭塞而不行。下既不行，饮食无从消化，所以噎食不下，从下而复出也。即所谓坎中之阴不升，离中之阳不降，升降失宜，水火不交故也。经又曰：少阳所致，为呕涌逆，食不下。丹溪论噎膈反胃，则以血液枯稿言之。所以咽喉窒塞，食不能下，或食下眼白口开，气不能顺，或食入胃口，当心而痛，须臾吐出，食出痛止，或气盛血虚，津液结（革卯）不能咽物，此皆上焦之噎膈，其稿在贲门也。若饮食可入，食下胀闷，恶心欲吐，良久复出，所出完谷不化，其稿在幽门，此中焦之噎膈也。至于朝食暮吐，暮食早吐，中气闭塞，肌肉减瘦，小便赤少，大便若羊粪者，其稿在阑门、大小肠之间，此下焦之噎膈也。或有老人虚人， ......
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