脉经曰：胁痛多气，或肝火盛，或有死血，或痰流注，由其气郁生痰，气郁动火之谓也。《内经》曰：肝者，将军之官，谋虑出焉。又曰：恚怒气逆，逆则伤肝，其候在于胁也。此盖见怒气太甚，谋虑不决，心中不快，以致气郁于肝，而生痰动火，攻击于胁而作痛也。痛则不得屈伸，或咳嗽有痰，相引胁肋而痛，其脉沉紧而滑，左右动彻不定者。（【批】肝苦急，急食辛以散之。故抚芎、苍术、小柴胡汤古方，为胁痛必用之剂。）宜清气化痰之剂，兼以平肝，用二陈汤加黄连、胆草、青皮、（【批】青皮乃肝胆二经药，然须醋制。）柴胡、山楂之类。至若丹溪所云死血者，其说似是而非。盖肝虽藏纳其血，而肝病则不藏不纳矣，何由血瘀血积而两胁作痛焉？若因跌扑损伤，瘀积而不行者或有矣，必因其伤处而作痛者也，如青、红、紫、黑色见，肿起坚硬一处，作痛而不流利者，是其候也。治法须用行血破血之药，如二陈汤加干姜、大黄、乌药、红花、丹皮、白芷等类，与前方清气豁痰，大不相同。凡遇此者当深究之。
【愚按】 ......
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