经曰：诸痉强直，皆属于湿。又曰：诸暴强直，皆属于风。《原病式》曰：筋胫强直，是属血虚生风之谓也。夫肝木属风，故主筋，若曰诸暴强直而属风，理必然也。其所谓诸痉强直而属于湿者何欤？盖痉之初起，肢体重痛难以转移，此属湿也，久而湿伤其血，则血不养筋，筋不束骨，致令筋急直强而痛不可移，故属乎风。乃知太阳湿胜则兼风化，正所谓亢则害，承乃制也。是知痉为病者，湿为本而风为标耳。仲景云：凡治伤寒之病，身热足寒，颈项强直，自汗面赤，口噤反张者，痉也。痉则当分刚柔治之。如太阳病，其脉弦长，见症发热恶寒而无汗，胫急胸满口噤，手足挛痛，甚则抽搐，角弓反张之状，此为刚痉。刚痉则以散表为主，加减小续命汤、九味羌活汤、麻黄葛根汤。其脉弦细迟涩，见症微热汗出不恶寒，手足软弱，亦或张前反后，此为柔痉。柔痉则以实表为主，小续命去麻黄加葛根。又曰：风气胜则为刚，以风性刚急故也；湿气胜则为柔，以湿性柔和然也。原其所自，非惟风湿相侵，亦且去血过多，筋无所荣而邪得以入之耳。尝见产后、金疮，或跌仆伤损，或痈疽脓溃，或发汗过多，一切去血之症，皆能成痉。 ......
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