切脉一道,古人置之四诊之末,何也?盖脉之理易于蒙混,难于显明。如诊浮脉,有力为风热,无力为血虚,一虚一实,千里毫厘。必得望其色,闻其声,问其情,而后参之以脉,方得病之真谛。即以浮脉论之,有力为风热,外必有声重、咳嗽、洒洒恶寒之证;无力为血虚,内必有烦热、身痛、蒸蒸自汗之证。若温证之脉,《溯洄集》始略示其概,而尤有难辨者,初起时邪伏血分,脉多沉伏,有似微弱。予初诊此疾,投以辛温发散,每多不效,后细参吴、戴之论,又得《寒温条辨》之书,见其申明气运之更张,阐发温疫之源流,变辛散为清解,变温燥为凉下,尊《内经》热淫之旨,仿河间攻下之法,予胸次为之顿开。可见医学无穷,难以拘执,遂细心研究,守用其法,无不获效。始知初病微弱之脉,乃伏脉也,非沉脉也。及恶寒作麻,乃阳气内闭,非表寒也,投以温剂,所以不效者此也。迨至伏邪渐溃,由里达表,病势更张,脉象变态,或数或洪,或长或大,斯时失治,致真阴受伤,则脉反细数,甚者肢逆脉微,阴竭于内,热灼于中,外则目瞪口张,唇焦舌黑,神昏不语,内则脏腑焦腐,纵有良工,莫可如何。今特序其大略 ......
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