温证烦躁与他证不同,古人原有烦为心烦,躁为肾躁之说,在温邪悉属热郁。邪轻则烦躁轻,邪重则烦躁重。有一病即烦躁者,证现憎寒发热,败毒散、冬月九味羌活汤;有传变烦躁者,舌黄、渴饮、身热汗出,邪已到胃,增损双解散、三黄泻心汤、加味凉膈散选用;舌苔已黑,人事渐昏,邪入心包也,犀角地黄汤加羚羊、牛黄、黄连解毒汤、紫雪选用;屡经汗下,表里俱清,而仍烦躁者,阴液伤也,生脉散、六味地黄汤、吴氏诸养荣汤、杨氏大小复苏饮选用;或用汗解、清利、滋润诸法不应,而烦躁更甚者,当细验舌苔,若黄黑苔中夹一块白润,是为夹水,或平素胸有痰饮,或未病时曾饮冷物,或初烦躁时过用生冷,或过用清凉太早,皆能停饮于胸膈胃脘之间,热为寒伏,外不能达表,内不能传腑,故烦躁转盛。验舌之后,细按胸胁,满痛而软,辘辘有声;再诊其脉,右寸关或弦紧,或缓滑,皆停水确据,当以苍术、半夏、莱菔先消其水气,然后治其烦躁,无不应者;甚者加醋炒芫花,不论舌苔有无黄黑,而少腹或有痛满处,但烦而兼小便不利者,即属水气,当以导赤、泻心、猪苓、四苓、益元利其小便,所谓心邪不从心 ......
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