食入而反出,病由中下者,反胃之疴;膈塞而难入,病极中上者,噎膈之候。反胃者,肠胃犹沾谷气,消补尚可冀瘥;噎膈者,上下气结不行,开助更难为力。症属结阳,虚实壮衰有异;因分寒热,欲劳痰食多歧。脉得沉迟细涩,虚寒冷槁堪知;脉如洪滑数坚,热实碍壅可拟。酒色伤阴,则精血日枯,而膈从下始;忧劳气结,则治节渐废,而膈自上生。虚寒者,气化微而噎由浊踞;素热者,三阳结而噎自火淫。便如羊屎者阴枯,滋培是主;沫涌肢清者胃败,温补为功。积寒嗳腐胀膨,亟进辛开;居食失调结凝,必投温导。多谋多怒气凝,宜辛舒苦泄;肥甘醴酒壅滞,惟苦淡清和。壮年暴病,先从痰食气火推求;衰老渐形,必自气血伤戕论治。
五汁(膏)二陈(汤)竹沥,除痰膈最灵;保和(丸)虎肚(丸)和中(饮),治食膈极效。七香(散)丁沉透膈(丸),因寒气膈相宜;人参利膈(丸)煅蒌(丸),因火痰膈可与。真阴虚而寒膈,理阴煎,加桂附磁(石吴)茱;瘕气逆而膈咽,导气汤,合化肝(煎)橘核(丸)。胃虚冷 ......
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