体温亢进，脉搏增加，此实热证也。而脑底脑膜炎，热度虽高，脉不频数。盖因渗出物压迫迷走神经，不得谓脉不数之即为虚热也。健康强壮者，每遇热病，心力及血压亢进，脉大而且洪实。然于危重之热证，或慢性热病之末期，心力及血压衰减，脉遂小而且虚软。医学家遂以前者为实性热，后者为虚性热。然设此实性、虚性之区别，实不加研究心力及血压衰减之原因。其原因为何？即久久持续之体温亢进与病原菌化生之毒物也。夫热病所以始实而终虚者，盖由热度过炽，亢进之血温，至为心脏筋质及神经质之害。又热病则食欲不进，营养衰减，心力又为热所鼓动，大足致心脏之疲劳，因而心脏机能遂至乏困，动脉血压遂至沉降，而虚候成矣。热性虚实，既由心力而分，无怪素体血亏及营养不良者，其发热时心力之衰减，较强壮康健者为尤易也。

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