温邪上受,首先犯肺,逆传心包。
华岫云曰:风温、湿温之时感者,邪从口鼻而入,故曰上受;若春温之由冬时伏寒藏于少阴者,又非上受也。按伤寒从毛窍而入,温病从口鼻而入。二语世莫不奉为定案,其实二者皆有,而总以从毛窍入者为多。南人中焦湿热素盛,一感温邪即表里合一,遂似全从口鼻而入,亦不察之甚也。若果尽从口鼻而入,何以治法中有汗法乎?本文「上受」二字,即《内经》邪气在上之义。
璜按:病菌之侵袭,由口鼻而入者有之;由毛窍而入者,亦有之。肺痨、肺炎、疫症之传染,由口鼻而入也;温疟由肉叉蚊刺螫致疟疾,寄生体入于血中,由毛窍而入也。传染病以二者最居多数,近世新学说多宗之。王士雄曰:第四章云,不从外解,必致里结。是由上焦气分,以及中下二焦者为顺传。惟包络上居膻中,邪不外解又不下行,易于袭入,是以内陷营分为逆传也。然则病之顺传,天士虽未点出,而细释其议论, ......
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