初起之时，毒火方张，宜乎身热。热微则痘轻，大则毒重，必痘出。热始渐除，出齐则热宜退。若当退不退，速宜解毒。初热宜表散，见标宜清解，总以清利为主。盖便利则火从下泄，切不可用补滞之药。
痘正出时，身不热者吉，微热者亦无妨，惟大热者可忧，出齐而壮热蒸蒸尤可忧，将来痘必稠密，晕必红紫乾枯，宜调元化毒汤（十），去参、耆，俟痘晕不干不紫，始用参、耆。痘稠密，身热不退，宜鼠黏子汤（四十九）。
起胀时发热，此时痘出皮肤，热宜退矣，热不退者，内毒未解，急宜解毒。内毒未解发热，其症有二：有毒气壅盛不出者，痘必红紫乾焦，兼之烦闷，宜调元化毒汤，若仍不退，宜大成散（百四三），服此，痘光润起水，即热未尽退，亦当更用补剂。有元虚不能送毒而热者，其痘必淡白，虽见点稀疏，亦是留毒，不可翫忽，宜千金内托散（十六）。灌浆时发热，无妨，痘出齐则热宜退。至灌浆时，身又宜热， ......
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