初热鼻出血，此邪循肺窍，将达皮毛也，随出随止者，不必治。不止者，用犀角地黄汤（八十六），外用发灰散吹之（三十八）。一方用丝线紧扎小指甲边，扎尽其指，其衄立止，男左女右。
聂：痘有衄血，此毒气外泄，非恶候也，但用发灰散或清肺汤（三十九），切不可峻用寒凉，如犀角、生地、山栀、生三黄之类，冰伏其血，必为大害。世人不明此理，一遇衄血、咽喉口舌等症，即认为实热，投以寒凉，因而死者比比也。
有一种痘出稠密，毒火既盛，血气又弱，以致虚火炎蒸，或烦渴，或咽痛，或鼻时出血，难任温补，必不能成浆结痂。年长嗜欲久开之人，多有此症，最为难治。时医见其多热，率用清凉，如犀角、地黄之类，鲜有不死，宜参麦清补汤（十八），频频服之。少年虚火上炎，血不归经，吐血衄血，急取白果擂水服，后用柏树上寄生一两，山栀根皮二两，共捣烂敷脐，连换三次，吐衄自止，若未止，用犀角地黄汤 ......
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