四十九难曰：有正经自病，有五邪所伤，何以别之？然：忧愁思虑则伤心，形寒饮冷则伤肺，恚怒气逆上而不下则伤肝，饮食劳倦则伤脾，久坐湿地，强力入水则伤肾，是正经之自病也。
心主思虑，君主之官也，故忧愁思虑则伤心。肺主皮毛而在上，是为嫩藏，故形寒饮冷则伤肺。肝主怒，怒则伤肝。脾主饮食及四肢，故饮食劳倦则伤脾。肾主骨而属水，故用力作强，坐湿入水则伤肾。凡此，盖忧思恚怒，饮食动作之过而致然也。夫忧思恚怒，饮食动作，人之所不能无者，发而中节，乌能无害，过则伤人必矣。故善养生者，去泰去甚，适其中而已。昧者拘焉，乃欲一切拒绝之，岂理也哉。
此与《灵枢》第四篇文大同小异，但伤脾一节，作若醉入房，汗出当风则伤脾不同尔。谢氏曰：饮食劳倦，自是二事。饮食得者，飢饱失时；劳倦者，劳形力而致倦怠也。此本经自病者，病由内作，非外邪之干，所谓内伤者也。或曰坐湿入水，亦 ......
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