《素问·征四失篇》曰:「诊病不问其始,忧患饮食之失节,起居之过度,或伤于毒,不先言此,而卒持寸口,妄言作名,为粗所穷,何病能中。」此言不问其症之所由起,先与切脉,未免模糊揣度,必不能切中病情者矣。
李士材曰,古之神圣,未尝不以望闻问切四者互相参者审察病情,然必先望其气色,次则闻其音声,次则问其病源,次则诊其脉状,此先后之次第也。近世医者既自附于知脉,而病家亦欲试其本领,遂绝口不言,惟伸手就诊,而医者即强为揣摩,若揣摩偶合,则信为神奇。揣摩不合则薄为愚脉。噫!嘻!此《内经》所谓「妄言作名,为粗所穷。」如是而欲拯危起殆,何异欲入其室而反闭门也!王海藏云:「病人拱默,惟令切脉,试其知否。夫热则脉数,寒则脉迟,实则有力,虚则无力,此可以脉知也。然一脉管数十症,得病之由不可以脉知也,如伤食可以脉知也,而所伤何物,岂能以脉知哉?故医者不可不问其由,病者不可不说其故。」苏东坡云:「我有病状必尽告医者,使其胸中瞭然,然后诊脉,则疑似不 ......
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