仲景云:胁下偏痛,发热,其脉弦紧,此寒也。以温药下之,宜大黄附子汤。
房劳过多,肾虚羸怯之人,胸膈之间多有隐隐微痛,此肾虚不能约气,气虚不能生血之故。气与血犹水也,盛则流畅,少则壅滞。故气血不虚则不滞。既虚则鲜有不滞者,所以作痛。宜用破故纸之类补肾,当归之类和血。若作寻常胁痛治,即殆矣。
《九灵山房集》云:里钟姓者一男子,病胁痛,众医以为痈也。投诸香、姜、桂之属益甚。项彦章诊其脉告曰:此肾邪病,法当先温利而后竭之,投神保丸,下黑溲痛止,即令更服神芎丸。或疑其太过,彦章曰:向用神保丸,以肾邪透膜,非全蝎不能引导,然巴豆性热,非得芒硝、大黄荡涤之,后遇热必再作,乃大泄数出病已。彦章所以知男子之病者,以阳脉弦,阴脉微涩。弦者,痛也。涩者,肾邪有馀也。肾邪上薄于胁不能下,且肾方恶燥,今以燥热发之,非得利不愈。经曰:痛随利减。殆谓此也。
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